Основные задачи мероприятия – проведение в организациях обучения работников правильным действиям в условиях пожаров и нештатных ситуаций, а также действиям по оказанию первой помощи (то есть самопомощи, взаимопомощи), в том числе до прибытия специальных служб (спасателей, медицинских работников, милиции). Актуальность мероприятия подтверждается случающимися в мире трагическими происшествиями.Так (по данным интернет-источников), 5 декабря 2009 года произошел пожар в ночном клубе «Хромая лошадь» (г. Пермь, Россия), от которого погибли 156 человек. 27 января 2013 года в ночном клубе «Kiss» (г. Санта-Мария, Бразилия) в результате пожара погибло 239 человек, а 25 марта 2018 года в ТЦ «Зимняя вишня» (г. Кемерово, Россия) – более 60 человек, из них 37 детей, еще около 80 получили травмы. Террористический акт 22 марта 2024 года в «Крокус Сити Холле» (г. Красногорск, Подмосковье) был усугублен пожаром, привел к гибели 145 человек (из них 6 детей) и травмированию более 550 человек.Причинами и условиями, приведшими к такому количеству жертв, являлись ошибки посетителей при эвакуации, паника, ошибки руководителей при планировании и персонала при организации эвакуации.У нас в республике пожаров с трагическими последствиями не допущено, тем не менее вопрос правильной эвакуации людей из зданий при пожаре (как по месту работы, так и в общественных местах, в которых бывает каждый из нас) является актуальным.Ежегодно на объектах организаций республики происходят пожары. Так за 8 месяцев 2024 г. на объектах организаций произошло 322 пожара, от которых погибло 6 человек и 16 травмировано.Каждый из нас может попасть в ситуацию, в которой его жизнь и здоровье, а также тех, кто оказался рядом, будет зависит от правильности его действий и поведения. Поэтому к сегодняшнему мероприятию необходимо отнестись ответственно. Специалисты МЧС подсказывают, приходя на незнакомый объект, обратите внимание на план эвакуации. Такие планы разрабатываются поэтажно и вывешиваются на каждом этаже у выхода. Планы составляются схематично, не перегружены информацией и легко доступны для восприятия.Проходя по объекту по своим делам, обратите внимание на эвакуационные знаки, они будут указывать пути, которые вы видели на плане. Например, зеленая табличка «ВЫХОД», размещаемая над дверями эвакуационного выхода знакома всем. Кстати, не все выходы, как и не все лестницы являются эвакуационными, многие спроектированы для удобства людей (например, эскалаторы или открытые лестницы в средней части здания, то есть не расположенные в лестничной клетке), но в случае эвакуации при пожаре следует пользоваться именно выходами, обозначенными эвакуационными знаками. Они показывают наиболее короткий и безопасный путь. Есть и другие эвакуационные знаки, они всегда выполнены белым символом или надписью на зеленом фоне. Например, многие могли видеть белые стрелочки вписанные в зеленый квадрат – они указывают направления к эвакуационным выходам. Кстати, место хранения в здании аптечки первой медицинской помощи также обозначается белым крестом в зеленом квадрате. А вот место хранения огнетушителя – белым символом в красном квадрате. Правилами предусмотрено, что на планах эвакуации обозначены места хранения огнетушителей, расположения пожарных кранов и некоторая другая информация (стационарные телефоны и др.). Также там указано, где можно вручную запустить автоматическую систему пожарной сигнализации и систему оповещения людей при пожаре – нажав кнопку ручного пожарного извещателя. Автоматическая система пожарной сигнализации или система оповещения и управления эвакуацией людей при пожаре устанавливается на более сложных в вопросах эвакуации объектах.Запах дыма или звук сработавшей системы пожарной сигнализации – это сигнал, что уже нужно действовать. Да, сработки бывают ложными, но не следует ждать развития событий, нужно незамедлительно покинуть здание. Не позволяйте себе проявления паники или действий способных спровоцировать панику у других. Паника приводит к необдуманным поступкам и усугубляет ситуацию. На поведении в толпе останавливаться не будем, об этом будет рассказано в видеоролике. Если вы потеряли ребенка – обратитесь к охране (персоналу) объекта, имея радиостанции, они могут оказать существенную помощь в поиске. Если пожар произошел на рабочем месте, отключите электроприборы, оповестите о пожаре коллег, позвоните по телефону 112, по возможности воспользуйтесь огнетушителем, покиньте помещение. Покидая помещения не оставляйте открытыми окна или двери – приток воздуха способствует развитию пожара. Не пытайтесь забрать оставленные где-то вещи, в таких ситуациях вы потеряете время, а это может стоить жизни. Все наслышаны, что дым представляет собой не меньшую угрозу, чем огонь. Если пути к выходу оказываются задымлены, воспользуйтесь другими – запасными путями эвакуации. Дым накапливается в верхней части помещения, распространяется на вышерасположенные этажи. Если он начинает затруднять дыхание, продвигайтесь к выходу пригибаясь. По возможности прикрывайте нос и рот влажной тканью. В любой момент может произойти отключение электроэнергии. Если дым начинает ограничивать видимость, следуйте вдоль стены, придерживаясь за нее (на лестницах – за поручни). Система оповещения работает от собственных аккумуляторов, соединенные с ней таблички «ВЫХОД» будут светиться или мигать – ориентируйтесь на них. Важно помнить, при пожаре нельзя пользоваться лифтом, ни в общественных, ни в жилых зданиях. Вы можете оказаться в западне при отключении электроэнергии или в случае самопроизвольной остановки и открытия дверей на этаже пожара (замыкание кнопки вызова под действием температуры), также на каких-то этажах могут оказаться незакрытыми двери в лифтовой холл и дым начнет подтягиваться в лифтовую шахту (и шахты не всегда выделены лифтовыми холлами). Могут произойти и другие неполадки лифта, которые не оставят вам шансов для спасения. Поэтому в зданиях оборудованных системами пожарной автоматики лифты переходят под управление автоматикой (спускаются на нижний этаж и блокируются с открытыми дверями). Может сложиться ситуация, при которой пути эвакуации будут отрезаны огнем или дымом, тогда следует выйти на балкон или подняться на вышерасположенные этажи или даже на кровлю. Все двери за собой нужно плотно закрывать. С балкона, из окна, с кровли обозначайте себя голосом (зовите на помощь) и размахивая чем-то ярким. Спасатели в городах располагают техникой для спасения с высоты, в том числе автолестницами и автоподъемниками.Выйдя из здания, ни в коем случае не возвращайтесь вовнутрь, пока руководителем тушения пожара не будет дано такое разрешение. Руководитель тушения пожара – это старшее должностное лицо МЧС, руководящее действиями всех прибывших на ликвидацию пожара сил. Только он может дать такое разрешение и только в случае отсутствия опасности для людей – то есть после ликвидации пожара. Если, покидая здание, вы знаете, что в какой-то его части остались заблокированными люди – сообщите об этом администрации объекта или охране. Такая обобщенная информация администрацией объекта передается подразделениям МЧС при их прибытии. Если подразделения уже работают на месте пожара – то такая информация должна быть передана им незамедлительно.Также подразделениям МЧС, прибывшим к месту тушения пожара, вместе с результатами эвакуации сообщается о месте и масштабе пожара. Видеоуроки по оказанию первой помощи buklet-znaki-edb-2024 plan_provedenija_edb_2024

Активность клещей возросла во много раз. Что делать при укусе клеща, знают далеко не все. Почему сейчас возросла активность клещей?Существует несколько версий повышения численности клещей: Изменение техники внесения минеральных удобрений в почву Запрет на сжигание травы вокруг городов и деревень Запрет на использование дихлордифенилтрихлорэтана (дуст, ДДТ). ДДТ был запрещен из-за высокой степени накопления в растениях и животных. Это единственный яд, который был способен остановить размножение клещей по всей стране. Последняя версия считается наиболее правдоподобной и ее придерживаются большинство инфекционистов. Когда активны клещи Начинают охотиться клещи при повышении температуры до +4-4,5 градусов, активность нарастает, как правило, с середины апреля, достигает пика к середине июня, дальше идет на спад, второй пик активности у некоторых видов в осеннее время. Максимальная активность при температуре +10 — +25 градусов, а вот жару клещи не любят – прямые солнечные лучи действуют на них угнетающе. Чем опасен укус клеща: В Беларуси живет большое количество разновидностей клещей, опасны в отношении переноса заболеваний в первую очередь иксодовые лесные клещи, а также опасность представляют луговые клещи Всего клещи переносят около 20 заболеваний, из них опасны для человека 9 из них. В первую очередь это лайм-боррелиоз (мигрирующая эритема) и клещевой энцефалит. Также сейчас характерен рост передачи анаплазмоза, эрлихиоза, бабезиоза (пироплазмоза) и бартонеллеза. Каков риск заражения: Однако паниковать рано: не все клещи заразны. Выше всего риск заразиться лайм-боррелиозом, заражено около 33% клещей, в Беларуси в год болеет около 1000 человек. Даже если клещ заразен, у половины укушенных просто выработаются антитела, а у второй половины проявятся симптомы заболевания. Риск клещевого энцефалита составляет 1,5%, в год в Беларуси заражается около 100 человек. Для нашей местности характерен западноевропейский тип клещевого энцефалита, он характеризуется более благоприятным течением, чем дальневосточный тип. Как выглядит клещ Клещ в голодном состоянии не более 3 мм в длину, присосавшись и напившись кровью, он может увеличиться в 50-100 раз. Охотятся различные формы: и нимфы, и взрослые особи, как самки, так и самцы. Самки могут находиться на человеке в присосавшемся состоянии до 10 суток. Как охотится клещ В 2016 году 53,6% укушенных пострадали от клещей именно в лесной зоне. Клещи любят лиственные и смешанные леса, места с высокой травой, а в сухих хвойных лесах и на болотах их на порядок меньше. Клещи охотятся с травы или с кустов, они не падают с деревьев и прыгать не умеют. Клещ, сидя на травинке и удерживаясь за нее тремя парами лап, поднимает кверху переднюю пару, как будто в молитве. Клещи способны ощущать источник тепла, так они и чувствуют жертву. Передняя пара лап оснащена крючками и присосками для захвата. Попав на тело, клещ, как правило, в течение 30 минут ползает в поисках укромного местечка с более нежной кожей. Поэтому так важен своевременный осмотр после посещения потенциально опасных участков. У человека излюбленные места клещей – это подмышечные впадины, паховая область, спина, шея, кожа за ушами, ноги. Клещ вводит в тело хозяина слюну, воткнув в кожу хоботок. В слюне клеща содержится обезболивающее вещество, потому укусы клеща, как правило, не ощущаются, безболезненны, может несколько зудить место укуса. Также в слюне есть разжижающее кровь и цементирующие вещества, а также возбудители заболеваний. Отвечая на вопрос, что делать пр укусе клеща, следует помнить: чем дольше клещ находится на теле, тем больше слюны он введет в кровь, тем выше риск передачи заболевания. Что делать при укусе клеща: алгоритм действий Обнаружив клеща, можно идти двумя путями: бежать к хирургу в ближайший травмопункт или достать клеща самостоятельно. 1 вариант: Обратиться к хирургу для извлечения клеща Плюсы: Знающий специалист достанет клеща профессионально, не повредив тело и не оторвав головку. Таким образом, меньше риск выдавить в кровь возбудителей болезней, что часто бывает при неправильном извлечении Врач даст профессиональную рекомендацию по вероятности заражения, профилактическому лечению и укажет лаборатории, где можно исследовать клеща Минусы: Чем дольше клещ находится в присосавшемся состоянии, тем больше слюны попадает в кровь, тем выше риск заражения. Можно потратить много времени на дорогу к специалисту, ожидание в приемном отделении Неприятное чувство, желание избавиться побыстрее от паразита не добавляют приятных минут в ожидание помощи Зачастую страх ребенка перед врачебными манипуляциямии 2 вариант: Извлечь самостоятельно Плюсы: Можно сделать прямо на месте, минимизировав время нахождения клеща Меньше стресса для ребенка от врачебных манипуляций Минусы: Риск оторвать голову при неправильном извлечении, голова в таком случае остается в коже Риск пережать на брюшко и выдавить содержимое в кровь Как достать клеща правильно? Чем дольше клещ находится в присосавшемся состоянии, тем больше вероятность заражения! Нельзя пользоваться маслом, жирным кремом для извлечения клеща! В этом случае у него закупориваются дыхальца, и он рефлекторно выпускает слюну и возбудителей в кровь, повышая, таким образом, риск заражения. Способы извлечения клеща При помощи хлопчатобумажной нитки Ее завязывают в узел, как можно ближе к хоботку. Закручивая концы нити при помощи кругового движения, извлекают клеща, потихоньку подтягивая его вверх и покачивая в стороны. Резкие движения недопустимы. С использованием нескольких нитей Завязать нужно несколько нитей, подтягивая вторую нить без резких движений вытащить клеща из кожи. Пинцетом Клеща нужно захватить как можно ближе к хоботку. Затем его аккуратно вытаскивают, вращая вокруг своей оси в удобную сторону. Обычно через 1-3 оборота клещ извлекается целиком вместе с хоботком. Если клеща попытаться выдернуть – велика вероятность его разрыва. Нельзя надавливать на брюшко — возможно выдавливание его содержимого вместе с возбудителями в ранку. С помощью специальных приспособлений: Клещевертов. С помощью ручки-лассо. При помощи стерильной (прокаленной) иглы – как занозу. После извлечения клеща обрабатываем место укуса йодом или спиртосодержащей жидкостью. Как действует врач Алгоритм действий медицинских работников при обращении пациента по поводу укуса клеща регламентируется приказом Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 19.04.2016 г. №338 «О мероприятиях по профилактике заболеваний, передаваемых иксодовыми клещами»: п.7. В случае обращения за медицинской помощью в первые 72 часа после укуса пациенту, не имеющему медицинских противопоказаний к приему лекарственных средств, назначают экстренную химиопрофилактику. Пациента (его законного представителя) следует информировать, что максимальный профилактический эффект достигается только в том случае, если экстренная профилактика начата в первые 72 часа. п.8. Лицам, имеющим медицинские противопоказания к приему лекарственных средств, медицинский работник выдает направление на лабораторное исследование клеща по форме, согласно приложению 2 к вышеуказанному Алгоритму и сообщает адрес ближайшей организации здравоохранения, осуществляющей лабораторное исследование клеща. п.10. Пациентам, которым назначена экстренная химиопрофилактика клещевых инфекций, направление на лабораторное исследование клеща не выдается. В этом случае пациенту разъясняется, что он имеет право, самостоятельно обратится в микробиологическую лабораторию, проводящую исследование переносчиков, для проведения исследования клеща на платной основе. То есть, врач обязан всем назначить антибиотик в качестве профилактики лайм-боррелиоза, за исключением беременных и других лиц, которым противопоказан антибиотик. Только им дадут направление на бесплатное исследование, для всех остальных эта процедура будет платной. Что входит в экстренную профилактику Экстренная профилактика наиболее эффективна при назначении впервые 72 часа после укуса. Для взрослых и детей от 8 лет экстренная профилактика лайм-боррелиоза проводится доксициклином, 0,1 г. однократно. Доксициклин противопоказан беременным и детям до 8 лет. Для них врач принимает решение о направлении клеща на исследование или назначает разрешенный препарат, как правило, амоксициллин, в дозировке соответственно возрасту. Нужно ли исследовать клеща? Парадокс в том, что результаты исследования клеща будут готовы через 3 рабочих дня, а экстренная профилактика антибиотиком эффективна только при назначении в первые 72 часа после укуса. И если через 3 дня окажется, что клещ заражен лайм-боррелиозом, уже будет слишком поздно начинать профилактический прием препарата. С другой стороны, антибиотик не действует против клещевого энцефалита. В эндемичных районах, где высок риск, заразиться укушенным вводят иммуноглобулин – антитела, выработанные людьми, переболевшими клещевым энцефалитом. Они не могут предотвратить заражение, однако могут обеспечить более легкое течение заболевания. У нас в стране экстренную профилактику иммуноглобулином не проводят, а терапия противовирусными препаратами (ремантадином), к сожалению, низкоэффективна. Зато у нас при желании можно сделать прививку против клещевого энцефалита. Для собственного успокоения, чтобы спать спокойно и не вздрагивать от каждого пятнышка на теле и повышения температуры, можно сдать клеща на лабораторное исследование. На лайм-боррелиоз исследуют тело клеща, на клещевой энцефалит – голову. Если в вашем населенном пункте не выполняют исследование клеща, можно отвезти клеща в ближайший центр гигиены и эпидемиологии, далее его отправят на исследование. Исследование удаленного клеща показано только в случаях наличия противопоказаний для назначения профилактического лечения лицам, пострадавшим от укуса клеща. В остальных случаях исследование клеща проводится на платной основе по желанию. По результатам лабораторных исследований иксодовых клещей, проведенных в государственном учреждении «Минский городской центр гигиены и эпидемиологии» в 2019 году в 6,1 % случаев выявлен возбудитель Лайм-боррелиоза. В государственном учреждении «Минский городской центр гигиены и эпидемиологии» исследование клещей проводится на зараженность боррелиями (возбудителей Лайм-боррелиоза). Исследование клещей (выявление возбудителей клещевого энцефалита, Лайм-боррелиоза, анаплазмоза, эрлихоза) проводится в РНПЦ эпидемиологии и микробиологии. При самостоятельном удалении присосавшегося клеща следует обратиться к участковому терапевту (врачу-инфекционисту, педиатру), который назначит профилактическое лечение. Профилактический прием назначенного антибиотика позволит предупредить не только болезнь Лайма, но и другие бактериальные клещевые инфекции. Справочно: Анализ заболеваемости Лайм боррелиозом в г.Минске, показывает, что в подавляющем большинстве случаев (более 97%) заболевание развивается у лиц, проигнорировавших химиопрофилактику после укуса клещей. Результаты исследования клеща направляются в учреждения здравоохранения по месту жительства. Обо всех положительных результатах сообщается телефонограммой в день исследования в территориальный центр гигиены и эпидемиологии соответственно месту проживания. Можно также узнать самостоятельно, позвонив в лабораторию. Что делать, если клещ заражен Главное – не паниковать! Если клещ заражен лайм-боррелиозом, заболевание проявится у 50% укушенных. У половины людей только выработаются антитела. У остальных на месте укуса через 2-30 дней появляется покраснение, со временем пятно увеличивается, в центре бледнеет, по краям цвет переходит в более интенсивный. Следующим этапом является появление пятен в разных частях тела, вовлечение суставов, поражение печени, нервных окончаний. Чаще заболевание протекает без повышения температуры, иногда может быть недомогание, озноб, мышечная слабость, головная боль. Высок риск перехода в хроническую форму с вовлечением разных органов и систем. Если клещ заражен клещевым энцефалитом, нужно в течение месяца следить за самочувствием. Заболевание начинается с лихорадки, как ОРВИ, повышения температуры до 38-40 градусов, озноба, общей слабости, резкой головной боли. Возможна тошнота и рвота, нарушения сна. Характерно онемение кожи лица и шеи, слабость мышц шеи и конечностей. Редко в тяжелых случаях возможен паралич, поражение оболочек мозга, инвалидность и даже смерть. Чем раньше назначено комплексное лечение в стационаре, тем более благоприятен прогноз. Если в течение месяца после укуса появилось пятно на коже, поднялась температура – нужно незамедлительно обратиться к инфекционисту. В ряде платных лабораторий через 3 недели после укуса клеща можно сдать анализ крови на антитела к боррелиям (возбудитель лайм-боррелиоза) и вирусу клещевого энцефалита. Наличие и титр антител класса М (IgM) говорят об активном заболевании, наличие антител класса G (IgG) — клеток памяти — говорит о том, что организм встречался ранее с этими инфекциями. Как избавиться от клещей Способы уменьшения численности клещей включают в себя уборку опавших листьев и бурьяна, своевременные покосы. Кроме того, парки и зеленые зоны обрабатывают централизованно специальными акарицидными средствами. Эту услугу можно заказать и на дачу, а можно обработать участок самостоятельно. К акарицидным средствам относятся: Альпицид», «Бриз 25% э. к.», «Гардекс Экстрим» (Gardex Extreme), «Концентрат для защиты территории от клещей», «МЕДИЛИС-ципер», «Клещевит супер», «Цифокс». Способ обработки указан на этикетке-вкладыше. Как избежать заражения клещевыми инфекциями В качестве личной профилактики рекомендуют надевать одежду, максимально закрывающую тело. Одежда должна быть светлой и однотонной, чтобы клещ на ней был заметен. Если вы собираетесь в лес, в зону активности клещей, брюки должны быть заправлены в носки, рубашка должна быть на молнии, и заправлена в брюки, манжеты — прилегать к запястьям. Сквозь одежду клещ укусить не может. Также можно купить одежду, обработанную акарицидным составом. Однако сложно себе представить, что, собираясь отдохнуть на пикнике, мы одеваемся в костюм, сходный со скафандром, а тем более одеваем таким образом детей. Что же нам делать? Клещи очень слабо реагируют на реппеленты, хоть какой-то значимый эффект есть у средств, имеющих в своем составе не менее 25-30% ДЭТА (диэтилтолуамида). Клещи боятся акарицидов, однако эти средства ни в коем случае нельзя наносить на кожу, только на одежду вне помещений. Зная особенности поведения клеща на коже, мы понимаем, что у нас есть 30-60 минут, пока клещ ползает в поисках лакомого места, для само и взаимного осмотра. Не забываем осматривать и домашних животных. Стараемся не углубляться в некошеные участки, останавливаемся на пикник на сухих, хорошо освещенных полянах с редкой травой. Еще один вариант заражения клещевым энцефалитом: через сырое козье молоко. В качестве профилактики рекомендуют пить козье молоко только в кипяченом виде, кипятить следует не менее 2 минут. И еще один, самый надежный способ защиты от клещевого энцефалита: прививка с эффективностью более 90%. Для профилактики клещевых инфекций в Беларуси разрешены к применению две вакцины «Энцевир» и «Клещ-Э-Вак». Курс профилактической иммунизации против клещевого энцефалита состоит из 2 прививок, выполняемых с интервалом 1—7 месяцев. Курс вакцинации (две прививки) можно проводить в течение всего года, в том числе и в летний период, но не позднее, чем за две недели до посещения очага клещевого энцефалита. Наиболее оптимальный интервал между первой и второй прививками — 5—7 месяцев. Болезнь Лайма: причины, симптомы, лечение Болезнь Лайма, или клещевой боррелиоз – самое распространенное в России заболевание из числа тех, что передаются иксодовыми клещами. Каждый год этот диагноз ставят 7–10 тысячам российских граждан. У многих из них болезнь выявляют уже в запущенном состоянии. Без лечения боррелиоз может привести к инвалидности и даже смертельному исходу. Вакцины против него пока не создано. ВАЖНО Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу. Для корректной оценки результатов ваших анализов в динамике предпочтительно делать исследования в одной и той же лаборатории, так как в разных лабораториях для выполнения одноименных анализов могут применяться разные методы исследования и единицы измерения. Что это такое Появление термина болезнь Лайма связано с американским городом Лайм, где в 1975 году медики впервые обратили внимание на нетипично протекающий артрит у детей и взрослых. В 1977 году исследователи заметили связь между ним и иксодовыми клещами Ixodes scapularis, а в 1982 году Вилли Бургдорфер описал возбудителя болезни Лайма – боррелию из семейства спирохет, которую позже назвали в честь первооткрывателя Borrelia burgdorferi. Сегодня известно 5 видов боррелий, вызывающих болезнь Лайма: Borrelia miyamotoi, Borrelia afzelii, Borrelia garinii, Borrelia bavariensis и Borrelia spielmanii. Кроме того, имеется свыше 100 разных штаммов, распространенных в США, и более 300 – по миру. Некоторые из них имеют повышенную стойкость к антибактериальным препаратам. Распространителями болезни Лайма являются клещи, а также оленьи кровососки. Попадая в кровь человека, боррелия, благодаря своей спиральной форме, может проникать в самые разные ткани организма, вызывая мультиорганные и мультисистемные поражения. Серологическую диагностику боррелиоза начали делать с 1984 года. В 1997 году на рынок вышла первая вакцина против этого возбудителя, однако спустя 4 года ее производство прекратили из-за значительных побочных эффектов. Интересно, что около 60 % генома Borrelia burgdorferi было найдено в останках человека, погибшего в Альпах почти 5300 лет назад. Как видим, этот микроорганизм давно существует в природе и представляет опасность для людей, однако выявлен он был сравнительно недавно. Болезнь Лайма может диагностироваться у домашних кошек и собак, но человек не может заразиться от них даже при тесном контакте. Иксодовые клещи. Пути заражения боррелиозом Главными переносчиками боррелии являются 4 вида иксодовых клещей: Ixodes scapularis (черноногий клещ), встречается на востоке и севере Среднего Запада США; Ixodes pacificus, распространен на западном побережье США; Ixodes ricinus, широко представлен в Европе Ixodes persulcatus, обитает в Азии. Эти существа относятся к отряду паукообразных. В природе обитает огромное количество различных клещей, многие из них имеют микроскопические размеры и совсем не опасны для человека. Но группа кровососущих иксодовых клещей представляет реальную угрозу для теплокровных, поскольку помимо боррелиоза они способны передавать через укус следующие недуги: клещевой энцефалит; сыпной клещевой тиф; туляремию; эрлихиоз; бабезиоз; геморрагическую и другие виды лихорадок; риккетсиозы. Возможно даже инфицирование сразу несколькими возбудителями. Иксоды выходят на поверхность в конце марта – начале апреля и сохраняют свою активность вплоть до конца сентября, а при теплой погоде и дольше. Они могут подолгу обходиться без еды, дожидаясь на травинке своей жертвы с поднятыми лапками, на которых есть присоски и коготки для захвата жертвы. Попав на тело теплокровного существа, клещ обычно в течение 2–3 часов выбирает место укуса (там, где кровеносные сосуды ближе всего подходят к коже) и лишь потом делает прокол хоботком с зубцами. Его слюна обладает обезболивающим действием, поэтому укуса человек не чувствует. По мере того, как клещ напивается кровью, он увеличивается в размерах. Заметить голодного клеща удается не всегда, но пропустить сытого невозможно. Инфекция передается им от укушенных ими же животных, например, грызунов, диких и домашних копытных, собак, котов, птиц, а также половым путем от самца самкам. Некоторые клещи цепляются к одному животному и всю свою жизнь проводят на нем, питаясь его кровью, но многие все время ищут новый источник пропитания. Кровью питаются и самцы, и самки, но большую опасность, как правило, представляют самки, потому что у них процесс насыщения более длительный. На деревья клещи не взбираются, они предпочитают высокую траву вдоль тропинок, где чаще всего можно встретить проходящего человека или животное. Заражение боррелиозом происходит следующими путями: непосредственно через слюну паразита во время укуса; во время расчесывания места укуса, в ходе которого происходит втирание слюны и фекалий членистоногого в микроранку или при его случайном раздавливании; при употреблении коровьего или козьего молока, не прошедшего термическую обработку, но это случается крайне редко; во время беременности инфекция иногда может передаваться плоду от матери. Заразиться боррелиозом можно только от клеща, достоверных данных о том, передается ли болезнь Лайма человеку от человека, пока нет. Признаки заболевания Инкубационный период болезни Лайма обычно насчитывает 5–11 дней, но иногда характерные симптомы могут возникнуть и через месяц после контакта с клещом. Главный признак инфицирования – появление на месте укуса красного пятна кольцевой структуры с четкими контурами, которое зудит и опухает. Его называют мигрирующей эритемой, потому что оно иногда перемещается. Параллельно наблюдаются симптомы гриппа: ломота в суставах, головная боль, повышенная температура. Через 3–8 недель покраснение исчезает, ОРВИ тоже довольно быстро проходит, и человек чувствует себя относительно здоровым. Но болезнь все это время прогрессирует. У человека появляются проблемы в разных органах. Чаще всего возникают боли в суставах, нарушается работа сердечно-сосудистой и нервной систем, ухудшается память, зрение и слух, возникают неврологические расстройства, снижается иммунитет, из-за чего могут присоединяться другие инфекции. Нередко врачи не сразу диагностируют болезнь Лайма и назначают лечение конкретного органа, но проблема носит системный характер. И причина ее – боррелия. Диагностика болезни Лайма На ранней стадии главным признаком заболевания является наличие эритемы в месте укуса клеща и гриппоподобное состояние. Для более точной диагностики, особенно когда болезнь приобретает устойчивый характер, выполняют следующие анализы: ПЦР-исследование; иммуноферментный анализ; анализ на реакцию иммунофлюоресценции; микроскопическое исследование. Дополнительно назначаются такие исследования: УЗИ пораженных органов; ЭКГ; рентгенологическое исследование суставов; люмбальная пункция; ЭЭГ; биопсия кожи; пункция суставов. На ранних стадиях серологические исследования непоказательны, потому что в кровотоке либо присутствует незначительное количество боррелий, либо они отсутствуют вообще. Повторное исследование рекомендуется проводить через 20–30 дней. При этом возможны ложные результаты на фоне сифилиса, тифа, инфекционного мононуклеоза, ревматических заболеваний. Болезнь Лайма следует отличать от экземы, артритов, клещевого энцефалита, болезни Рейтера и дерматита, симптомы которых на определенных этапах схожи. Стадии болезни Лайма Медики различают три стадии течения клещевого боррелиоза. Все они имеют разную симптоматику и степень тяжести, при этом часто между ними наблюдаются длительные бессимптомные периоды относительного благополучия. Первая стадия – локальное развитие инфекции в месте укуса. Она может длиться от 3 до 30 дней. Симптомы: мигрирующая эритема; сыпь на коже; повышение температуры, озноб; головная боль; боль в суставах и мышцах, повышенная утомляемость; тошнота и рвота; повышенная чувствительность кожи; светобоязнь, напряжение затылочных мышц. Уже в этот период у 5–8 % людей имеют место поражения головного мозга. Вторая стадия длится от одного до трех месяцев. На данном этапе возбудитель активно распространяется по всему организму, проникая в лимфатические узлы, внутренние органы, суставы, нервную систему, в результате чего наблюдаются следующие симптомы: частая пульсирующая головная боль; светобоязнь; сниженная концентрация внимания, бессонница; резкая смена настроения, повышенная раздражительность; паралич черепных нервов; периферическая радикулопатия; нарушения чувствительности конечностей; одышка, тахикардия, боль в груди; лимфоцитома на месте укуса; незначительное повышение температуры тела. На третьей стадии, развивающейся за 6 месяцев – 2 года, наблюдаются аутоиммунные нарушения и глубокие поражения внутренних органов, суставов, нервной и сердечно-сосудистой систем. Симптомы: эпилептические припадки, психозы; признаки менингита; расстройства памяти, внимания, мыслительных процессов; общий упадок сил, утомляемость; болезненные спазмы мышц; узелки на коже, синюшно-красные пятна, инфильтраты; атрофия кожи; артриты. У разных больных могут наблюдаться разные симптомы, что зависит от того, какой орган подвергся наибольшему поражению. Но обычно больше всего страдает нервная система, суставы и кожа. Поскольку проявления болезни Лайма крайне разнообразны, медики часто ставят ошибочный диагноз. Есть предположение, что ряд недугов, этиология которых до сих пор не установлена, связан именно с боррелиями. Это касается прогрессирующей энцефалопатии, рецидивирующего менингита, некоторых видов психозов и судорожных состояний, васкулита сосудов мозга и т. д. Формы болезни Клещевой боррелиоз может протекать в скрытой форме, без выраженной симптоматики, но при этом наличие боррелий лабораторно подтверждается. Различают несколько степеней тяжести заболевания: легкую; среднюю; тяжелую; крайне тяжелую. Боррелиоз может быть серонегативным и серопозитивным. Вначале форма может быть безэритемной, на позже болезнь может развиваться со следующими акцентами: невротическим; лихорадочным; кардиальным менингеальным либо смешанным. Лечение болезни Лайма Чем раньше начать терапию, тем меньше риска получить серьезные осложнения. Заболевание лечат в стационаре инфекционного отделения, при этом больные получают комплексную терапию, направленную не только на уничтожение инфекции, но и на поддержание пораженных органов. Для борьбы с боррелией применяют антибиотики. На ранней стадии болезни Лайма эффективны препараты тетрациклинового ряда, позже, когда появляются суставные, кардиальные и неврологические изменения, назначаются антибиотики пенициллинового ряда или цефалоспорины, которые принимают 3–4 недели. Параллельно рекомендуются нестероидные противовоспалительные средства, для снятия болевых симптомов – анальгетики. При ярко выраженном интоксикационном синдроме показана также инфузионная детоксикационная терапия, при поражениях сердца и менингите – дегидратационная. Хорошо зарекомендовала себя и физиотерапия. Боррелиоз у беременных Беременность при боррелиозе может протекать с осложнениями, токсикозом, есть риск внутриутробного заражения плода и развития врожденной болезни Лайма по типу врожденного сифилиса. Врачам известны случаи смерти новорожденных по причине сердечных патологий, но при вскрытии тел обнаруживалось наличие боррелий во внутренних органах. Описаны случаи и внутриутробной смерти плода. Однако нередко беременность заканчивалась рождением совершенно здорового ребенка. Осложнения заболевания, прогноз Своевременно начатое лечение болезни Лайма антибиотиками дает хорошие результаты, симптоматика довольно быстро исчезает, однако у некоторых пациентов в течение нескольких месяцев после завершения терапии могут наблюдаться суставные боли и судороги, повышенная утомляемость, проблемы с памятью и концентрацией внимания. Это явление получило название пост-лаймового синдрома. В связи с этим некоторые врачи увеличивали длительность приема антибиотиков, однако исследования доказали нецелесообразность подобного подхода. В западной прессе можно встретить публикации о хроническом боррелиозе, однако официальная медицина наличие такой формы болезни не признает. Существует только острая форма, а то, что называют хронической болезнью Лайма, связано с синдромом хронической усталости, диагностика и этиология которого до конца не изучена, но большинство исследователей не связывают его с боррелией. Болезнь Лайма излечима, если терапия была начата своевременно, однако при глубоких неврологических и суставных поражениях полного выздоровления не наступает, возможна даже инвалидность. После терапии больным рекомендуется диспансерное наблюдение на протяжении года с регулярным клинико-лабораторным обследованием и привлечением профильных специалистов. Профилактика Для профилактики болезни Лайма следует избегать контакта с клещами. Не всегда укус приводит к заражению, однако перед походом в лес следует надеть головной убор, рубашку с длинными рукавами и плотно прилегающим воротником, а брюки заправить под резинку носков. При этом желательно выбирать одежду светлого цвета, потому что на ней проще заметить ползущего клеща. Дополнительно целесообразно использовать репелленты, отпугивающие насекомых и членистоногих. Рекомендуется также регулярно обрабатывать наиболее популярные места отдыха людей на природе специальными составами, уничтожающими клещей. Если укус все же произошел, клеща нужно осторожно удалить пинцетом, поместить в пробирку и отнести на исследование для обнаружения возможной инфекции. Желательно сразу же обратиться к врачу нашей клиники, который для профилактики заболевания может назначить прием антибиотиков в течение 5 дней.

Министерство здравоохранения напоминает, что наступает сезон заболеваемости острыми респираторными инфекциями. Традиционно он длится – с октября по апрель. Это ожидаемое явление для начала осеннего сезона. В преддверии эпидемического подъема заболеваемости гриппом ежегодно проводится кампания вакцинации населения. Вакцинация против гриппа, а также ответственное отношение каждого человека к мерам неспецифической профилактики (правила личной гигиены, социальная дистанция, использование средств защиты органов дыхания) позволят повлиять на эпидемический процесс, сдерживает распространение респираторных патогенов. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) 23 февраля 2024г. представила рекомендации по штаммовому составу вакцин против сезонного гриппа на эпидемический сезон 2024–2025 гг. в Северном полушарии. О новых рекомендациях было объявлено на информационной сессии по итогам четырехдневного совещания по штаммовому составу вакцин против вируса гриппа. Такие совещания проводятся дважды в год: для стран Северного полушария — в конце февраля — начале марта, для Южного — в конце августа — сентябре, чтобы фармацевтические компании имели полгода на производство препаратов (вакцин). ВОЗ проводит такие консультации с консультативной группой экспертов, представляющих сотрудничающие центры ВОЗ и ее головные контрольные лаборатории, с целью анализа данных эпиднадзора за вирусом гриппа, полученных в рамках Глобальной системы ВОЗ по эпиднадзору за гриппом и принятию ответных мер (ГСЭГО). Выпущенные рекомендации используются национальными органами регулирования вакцин и фармацевтическими компаниями для разработки, производства и регистрации противогриппозных вакцин на следующий эпидемический сезон.  Периодическое обновление штаммового состава противогриппозных вакцин необходимо для поддержания их эффективности на фоне постоянной мутации вирусов гриппа, в том числе циркулирующих штаммов, способных инфицировать человека. Рекомендации касаются эпидсезона 2024—2025 годов и даны для вакцин, культивируемых на куриных эмбрионах или клеточных линиях (в культуре клеток) или для рекомбинантных вакцин. В состав трехвалентных вакцин, предназначенных для применения в эпидемический сезон 2023–2024 гг. в Северном полушарии, ВОЗ рекомендует включить следующие штаммы:  Вакцины, культивируемые на куриных эмбрионах • вирус, подобный A/Victoria/4897/2022 (H1N1)pdm09;• вирус, подобный A/Thailand/8/2022 (H3N2);• вирус, подобный B/Austria/1359417/2021 (линия B/Victoria). Вакцины, выращенные в культуре клеток, или рекомбинантные вакцины • вирус, подобный A/Wisconsin/67/2022 (H1N1)pdm09;• вирус, подобный A/Massachusetts/18/2022 (H3N2);• вирус, подобный B/Austria/1359417/2021 (линия B/Victoria). В состав четырехвалентных вакцин, выращенных на куриных эмбрионах, выращенных в культуре клеток или рекомбинантных вакцин, предназначенных для применения в эпидемический сезон 2024–2025 гг. в Северном полушарии, ВОЗ остается следующий штамм линии B/Yamagata: • вирус, подобный B/Phuket/3073/2013 (линия B/Yamagata).  Вирусы и реагенты для вакцин против гриппа Постоянно меняющаяся природа вирусов гриппа требует постоянного глобального мониторинга и частого изменения состава вакцин против гриппа. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) созывает технические консультации в феврале и сентябре каждого года, чтобы рекомендовать вирусы для включения в вакцины против сезонного гриппа для Северного и Южного полушарий соответственно. Эти рекомендации основаны на информации, предоставленной Глобальной сетью ВОЗ по эпиднадзору за гриппом (GISN), которая в настоящее время является Глобальной системой ВОЗ по эпиднадзору за гриппом и реагированию на него. С 2004 г. ГСЭГО также учитывает вирусы гриппа A(H5N1), A(H9N2) и другие подтипы вирусов гриппа в целях обеспечения готовности к пандемиям. Разработка высокопроизводительных вакцинных вирусов-кандидатов представляет собой сложный процесс, требующий сотрудничества лабораторий, занимающихся разработкой реассортантов, и сотрудничающих центров ВОЗ (СС). В настоящее время используются две технологии: классическая реассортация (доступна с 1971 г.) и обратная генетика (запатентованная технология). После разработки эти реассортанты-кандидаты отправляются в СЦ ВОЗ для характеристики их антигенных и генетических свойств, а затем по запросу передаются заинтересованным учреждениям. Эталонные реагенты впоследствии разрабатываются и стандартизируются Essential Regulatory Laboratories (ERL) в сотрудничестве с производителями вакцин и предоставляются производителям по всему миру по запросу. Почему необходимо обновлять вирусы вакцин против гриппа? • В настоящее время вакцинация против гриппа является основным средством снижения или противодействия смертности от гриппа и заболеваемости среди населения.• Постоянно меняющаяся природа вирусов гриппа требует постоянного глобального мониторинга и частого изменения состава вакцин против гриппа.• Быстрое распространение вирусов гриппа во время сезонных эпидемий и периодических пандемий жестко ограничивает весь процесс производства и доставки вакцины вовремя.• Обязательным условием производства и поставок оптимальной вакцины против гриппа является выбор и разработка оптимальных вакцинных вирусов-кандидатов, а также разработка и доступность реагентов для повышения эффективности вакцин. Выбор вакцинных вирусов • Выбор вируса для вакцины проводится Глобальной системой эпиднадзора за гриппом и реагирования на него (ГСЭГО) ВОЗ с 1973 года.• Национальные центры гриппа (НЦГ) ГСЭГО проводят вирусологический надзор на национальном уровне, ежегодно с 2007 года проверяя более 600 000 клинических образцов.• Репрезентативные образцы и изоляты вируса отправляются в сотрудничающие центры ВОЗ (СС), где ежегодно СС охарактеризуют более 5000 вирусных изолятов.• СЦ ВОЗ и основные контрольные лаборатории (ERL) провели совместные серологические исследования с использованием сывороток вакцинированных лиц, чтобы определить, способны ли уровни антител, вырабатываемые современными вакцинами, в достаточной степени реагировать на циркулирующие вирусы гриппа.• Дважды в год ВОЗ организует консультации с экспертами из СЦ ВОЗ, ERL и других партнеров для анализа данных, полученных с помощью ГСЭГО, и дает рекомендации по составу вакцины против гриппа для следующих сезонов гриппа в северном или южном полушарии. Разработка вакцинных вирусов-кандидатов • В целом вирусы гриппа дикого типа А, рекомендуемые для включения в вакцины, не растут эффективно в яйцах при крупномасштабном производстве.• Для разработки подходящих вакцинных вирусов-кандидатов-реассортантов используются две технологии: ◦ классическая рекомбинация, доступная с 1971 года для создания гибридных вирусов. ◦обратная генетика, запатентованная технология, доступная для ослабления высокопатогенных вирусов и рекомбинации ослабленных HA и NA с каркасным вирусом. Реагенты для определения эффективности вакцин • Референтный антиген и овечья антисыворотка разрабатываются ERL в сотрудничестве с производителями вакцин, стандартизируются ERL и предоставляются производителям по всему миру по запросу. По материалам Всемирной организации здравоохранения

14 июня 2024 – Всемирный день донора крови «20 лет безвозмездной радости: спасибо вам, доноры крови!». РОО «Белая Русь» при содействии Республиканского научно-практического центра трансфузиологии и медицинских биотехнологий проводит акцию «Белая Русь — родная кровь» Наиболее распространенный способ – сдача цельной крови. Она берется из вены на руке в среднем 450 мл за один раз и длится 5-10 минут. Можно сдавать не цельную кровь, а ее компоненты, например, плазму — процедура называется плазмаферез, или тромбоциты — тромбоцитаферез. Цельную кровь можно сдавать один раз в два месяца, но не более 5 раз в год. Плазму или тромбоциты можно сдавать один раз в две недели. Сдать кровь и ее компоненты могут граждане Республики Беларусь, а также иностранные граждане и лица без гражданства, постоянно проживающие в Республике Беларусь, в возрасте от восемнадцати до шестидесяти лет, обладающие полной дееспособностью, не страдающие заболеваниями и не находящиеся в состояниях, при которых сдача крови, ее компонентов противопоказана. У доноров отмечается повышение устойчивости к возможной кровопотере (аварии, несчастные случаи, ожоги, тяжелые операции). Специалисты утверждают, что делиться кровью даже полезно. Регулярная сдача крови является профилактикой заболеваний сердечно-сосудистой системы, так как при этом уровень холестерина поддерживается на низком уровне, что снижает риск развития ишемической болезни сердца, тромбообразования, атеросклероза. У мужчин, сдающих кровь, инфаркты — в десятки раз меньше. Доноры живут дольше и меньше болеют, в том числе онкологическими и сердечно-сосудистыми заболеваниями. Возможно получить нагрудный знак отличия Министерства здравоохранения Республики Беларусь «Ганаровы донар Рэспублiкi Беларусь». Данной наградой отмесаются: доноры, отказавшиеся от возмещения расходов, связанных с выполнением ими донорской функции: А) доноры, которым проведено не менее 20 донаций крови; Б) доноры, которым проведено не менее 40 донаций компонентов крови. доноры, получившие возмещение расходов, связанных с выполнением ими донорской функции:- А) доноры, которым проведено не менее 40 донаций крови; Б) доноры, которым проведено не менее 80 донаций компонентов крови. Донорам, награжденным нагрудным знаком отличия Министерства здравоохранения Республики Беларусь «Ганаровы донар Рэспублiкi Беларусь», предоставляются следующие гарантии: внеочередное обслуживание в государственных учреждениях здравоохранения; при выходе на пенсию оказание медицинской помощи в ведомственных организациях здравоохранения, в которых они обслуживались до выхода на пенсию, если иное не предусмотрено законодательными актами Республики Беларусь; трудовой отпуск (отпуск военнослужащих) в летнее или другое удобное время; первоочередное приобретение билетов на железнодорожный, воздушный, водный, автомобильный транспорт; повышение пенсии по достижении общеустановленного пенсионного возраста в соответствии с законодательством Республики Беларусь о пенсионном обеспечении. в соответствии со статьей 68 Закона Республики Беларусь от 17 апреля 1992 г. «О пенсионном обеспечении» и статьей Закона Республики Беларусь 17 декабря 1992 г. «О пенсионном обеспечении военнослужащих, лиц начальствующего и рядового состава органов внутренних дел, Следственного комитета Республики Беларусь, Государственного комитета судебных экспертиз Республики Беларусь, органов и подразделений по чрезвычайным ситуациям и органов финансовых расследований», донорам, награжденным нагрудным знаком отличия Министерства здравоохранения Республики Беларусь «Ганаровы донар Рэспублiкi Беларусь», знаком почета «Почетный донор Республики Беларусь», знаками «Почетный донор СССР», «Почетный донор Общества Красного Креста БССР» пенсии повышаются на 40 процентов минимального размера пенсии по возрасту. При этом вопросы, связанные с порядком начисления пенсий, находятся в компетенции Министерства труда и социальной защиты Республики Беларусь.

С 27 мая по 5 июня 2024 г. проводится профилактическая акция «Декада кибербезопасности». В ходе Декады планируется осуществить комплекс информационно-профилактических мероприятий и выступлений в средствах массовой информации, направленных на повышение осведомленности населения о проблеме киберпреступности и способах защиты от мошеннических действий. Особое внимание будет уделено уязвимым категориям граждан (несовершеннолетние, лица пожилого возраста, граждане, проживающие в сельской местности). Информация по профилактике киберпреступлений   pamjatka-po-zashhite-ot-moshennikov-maj-2024

Ежегодно в третье воскресенье мая в мире вспоминают людей, умерших от СПИДа.  Эта социально-значимая дата является самым продолжительным общественным событием в области ВИЧ/СПИДа, отмечается она более чем в 75 странах мира в 42-ой раз. Впервые Международный День памяти людей, умерших от СПИДа, был проведен в 1983 году в американском городе Сан-Франциско, когда небольшая группа людей, лично затронутых проблемой ВИЧ/СПИДа, провела мероприятия для привлечения внимания к новой, тогда еще малоизвестной болезни. Впоследствии это движение было поддержано во многих странах. Сегодня этот день звучит призывом к обществу и отдельным людям обратить внимание на проблемы, связанные с ВИЧ-инфекцией и внести вклад в достижение глобальной цели, состоящей в том, чтобы услуги по профилактике и лечению ВИЧ-инфекции, уходу и поддержке были доступны всем, кто в них нуждается. Международный день памяти в 2024 году проводится под девизом: «Любовь и солидарность во имя исцеления и памяти» День памяти имеет долгую историю, наполненную переживаниями, потерями и, несомненно, надеждой на то, что человечество непременно победит эту болезнь. Много лет назад диагноз «ВИЧ-инфекция» звучал приговором: человечество столкнулось с новым заболеванием, которое быстро научились диагностировать, но эффективного лечения не было долго. Сегодня благодаря достижениям современной медицины люди, живущие с ВИЧ-положительным статусом, имеют возможность сохранить качество жизни на долгие годы, как и люди без ВИЧ-инфекции. Согласно статистике Всемирной организации здравоохранения, в настоящее время на планете живет около 40 миллионов людей с ВИЧ-положительным статусом, с начала эпидемии более 40 миллионов человек умерли от болезней, связанных с ВИЧ-инфекцией. Этот диагноз уже не является смертельным приговором: своевременное выявление вируса дает возможность бороться за качество и продолжительность жизни каждого отдельно взятого человека. В связи с этим сегодня звучит призыв к тестированию (самотестированию) на ВИЧ.  Важно понимать, что человек по тем или иным причинам может быть инфицирован ВИЧ долгое время, и, даже не догадываясь об этом, передавать инфекцию другим людям, одновременно лишая и самого себя возможности получения своевременной медицинской помощи. За годы развития эпидемии многое изменилось: благодаря современной медицине ВИЧ-инфекция не является смертельным заболеванием, качество и продолжительность жизни людей, живущих с ВИЧ (далее − ЛЖВ), приверженных лечению антиретровирусными препаратами (далее − АРТ), ничем не отличается от качества и продолжительности жизни людей без ВИЧ.  Однако, многие люди, у которых обнаружен ВИЧ, боятся обратиться к врачу, стать на учет в медицинском учреждении, опасаясь огласки. Причина этому страху – стигма* и ожидание негативной реакции окружающих. *Стигма − («ярлык», «клеймо») – предвзятое отношение к отдельному человеку или группе людей, связанное с наличием у него/у них особых свойств или признаков. Стигматизация − процесс навязывания человеку или группе людей негативной социальной роли. Для изменения негативного отношения общества к ВИЧ-инфекции и к людям, живущим с ВИЧ-положительным статусом, в Беларуси с 2011 года реализуется Единая информационная стратегия по ВИЧ-инфекции, представляющая собой инновационный подход по информационному обеспечению профилактических кампаний. В настоящее время в Беларуси принята третья редакция Информационной стратегии на 2024-2026 годы*, которая направлена на дальнейшее преодоление стигмы и дискриминации в отношении людей, живущих с ВИЧ, и ключевых групп* населения. *Полный текст Информационной стратегии на 2024—2026 годы *Ключевые группы населения − группы населения, подверженные повышенному риску инфицирования ВИЧ в силу особенностей своего поведения. К ключевым группам населения отнесены лица, употребляющие инъекционные наркотики; мужчины, практикующие секс с мужчинами; трансгендерные люди; работники коммерческого секса, люди, находящиеся в местах лишения свободы. Стратегические приоритеты Информационной стратегии базируются на основе задач подпрограммы 5 «Профилактика ВИЧ-инфекции» Государственной программы «Здоровье народа и демографическая безопасность» на 2021 – 2025 гг., Целях устойчивого развития, принятых Республикой Беларусь, целях «95-95-95» Стратегии ЮНЭЙДС, Политической декларации по ВИЧ и СПИДу: ускоренными темпами к активизации борьбы с ВИЧ и прекращению эпидемии СПИДа к 2030 году, Глобальных стратегиях сектора здравоохранения по ВИЧ, вирусному гепатиту и инфекциям, передаваемым половым путем, на 2022–2030 гг. Существенный вклад в профилактику ВИЧ-инфекции вносит достижение целей объединенной программы ООН по ВИЧ/СПИДу (ЮНЭЙДС) «95-95-95», которое заключается в том, чтобы к 2030 году 95% ЛЖВ знали о своем ВИЧ-статусе, 95% ЛЖВ, знающих о диагнозе, принимали АРТ и 95% ЛЖВ, получающих АРТ, достигли подавленного уровня вирусной нагрузки, тем самым исключая вероятность передачи вируса. Это значит, что человек с диагнозом «ВИЧ-инфекция», получающий лечение, и по результатам лабораторного мониторинга за его эффективностью имеющий подавленную вирусную нагрузку, не является источником инфекции для других людей. В его крови концентрация вируса настолько мала, что он не может передать ВИЧ другим, в том числе при половых контактах. Это неоспоримый доказанный факт. Поэтому лечение ВИЧ-инфекции рассматривается не только как эффективный метод увеличения продолжительности и качества жизни ЛЖВ, но и как важный профилактический компонент в части сдерживания распространения инфекции. В достижении стратегических целевых показателей Республика Беларусь демонстрирует значительную динамику: если в 2018 г., достижение их в нашей стране было на уровне «77-58-37»; то в начале 2024 года – «92-92-83». В настоящее время в Республике Беларусь с диагнозом «ВИЧ-инфекция» проживают более 25 тысяч человек. Наибольшее количество новых случаев регистрируется среди мужчин и женщин в возрасте от 30 до 49 лет, преобладает половой путь передачи ВИЧ, который составляет более 80% от всех регистрируемых случаев. За последние 5 лет достигнуты значительные успехи в выявлении пациентов с ВИЧ-инфекцией и достижении эффективности их лечения; терапия ВИЧ-инфекции в нашей стране предоставляется всем пациентам бесплатно. Справочно: На 01.05.2024 в Минской области зарегистрировано 5566 случаев ВИЧ-инфекции. Количество людей, живущих с ВИЧ, – 4196 или 0,287% населения области. Показатель распространенности составляет 287 случаев на 100 тысяч населения. Показатель заболеваемости ВИЧ-инфекцией в Минской области за январь-апрель 2024 года составил 4,9 случаев на 100 тысяч населения, за январь-апрель 2023 года – 4,0. Показатель заболеваемости находится на уровне аналогичного периода 2023 года. В эпидемический процесс вовлечены все административные территории области, а также все возрастные группы. Однако, все чаще ВИЧ-инфекция регистрируется среди населения старших возрастных групп: 88,9% из числа зарегистрированных за январь-апрель 2024 года случаев ВИЧ-инфекции приходится на лиц старше 30 лет (январь-апрель 2023 года – 91,5%). В общей структуре ВИЧ-позитивных лиц по кумулятивным данным (1989–01.05.2024) преобладают мужчины – 60,3%, доля женщин составляет 39,7%. За январь-апрель 2024 года удельный вес женщин составил 36,1% (январь-апрель 2023 года – 42,4%). По кумулятивным данным (1989–01.05.2024) 30,7% инфицированных ВИЧ, заразились парентеральным путем (при внутривенном введении наркотических веществ). Удельный вес лиц, инфицирование которых произошло половым путем, составляет 65,6% (в том числе: при гетеросексуальных контактах – 64,5%, при гомосексуальных – 1,1%). В настоящее время распространение ВИЧ-инфекции в основном происходит за счет полового пути передачи. За январь-апрель 2024 года доля парентерального пути передачи ВИЧ составила 18,1%, удельный вес лиц, инфицирование которых произошло половым путем, – 77,8% (январь-апрель 2023 года: 74,6% лиц заразились половым путем, 25,4% – парентеральным). В социальной структуре ВИЧ-положительных лиц, впервые выявленных за январь-апрель 2024 года, 62,5% составляет работающее население (рабочие, служащие, ИП), 27,8% – лица без определенной деятельности, 4,2% – лица, поступившие в места содержания под стражей, 5,5% – прочие контингенты (январь-апрель 2023 года – 40,7%, 47,5%, 8,5% и 1,7% соответственно). Сегодня, как и много лет назад, Международный день памяти людей, умерших от СПИДа, провозглашает возможность продемонстрировать существенный прогресс в профилактике и лечении, а также готовность и желание противостоять дальнейшему распространению ВИЧ-инфекции и напоминает о тех, кто столкнулся с этим заболеванием за годы развития эпидемии. Красная ленточка, приколотая к одежде миллионов людей нашей планеты в этот день, напоминает о том, что ВИЧ-инфекция не имеет границ, а совместные усилия и адекватные действия смогут преодолеть необоснованные предрассудки и способствовать дальнейшему прогрессу в профилактике.

Бруцеллез – инфекционное заболевание человека и животных, вызываемое бактериями, объединенными под общим названием Brucella. Наиболее опасны для человека B.melitensis (козье-овечий вид), которые нередко вызывают эпидемические вспышки заболеваний, протекающих в тяжелой форме. B.abortus (бруцелла крупного рогатого скота) и B.suis (бруцелла свиней) вызывают, как правило, спорадические случаи клинически выраженных заболеваний.   Для заболевания людей бруцеллезом, вызванным козье — овечьим видом, характерна весенне — летняя сезонность. При заражении бруцеллезом от крупного рогатого скота сезонность выражена слабее, что объясняется длительным периодом лактации и заражением в основном через молоко и молочные продукты.   Бруцеллез характеризуется разнообразием клинических проявлений от легких до крайне тяжелых случаев с поражением опорно-двигательного аппарата, нервной, половой и других систем.   Бруцеллы чувствительны к воздействию высоких температур. В жидкой среде при +60 °С они погибают через 30 минут, при +80–85 °С – через 5 минут, при кипячении – моментально. Под действием прямых солнечных лучей бруцеллы гибнут через 4–5 часов, в почве сохраняют жизнеспособность до 100 дней, в воде – до 114 дней. Длительно сохраняются в пищевых продуктах. Обладают большой устойчивостью к воздействиям низких температур. Возбудители бруцеллеза чувствительны к различным дезинфицирующим веществам (2% раствор карболовой кислоты, 3% раствор лизола, 1% раствор хлорной извести или хлорамина и другим). Основными источниками бруцеллеза для человека являются сельскохозяйственные животные (овцы, козы, коровы, свиньи) В редких случаях источником заражения могут быть лошади, верблюды, яки и некоторые другие животные.   Больной бруцеллезом человек эпидемиологической опасности для окружающих не представляет!   Заражение человека происходит преимущественно контактным (при контакте с больными животными или сырьем и продуктами животного происхождения) или алиментарным (при употреблении пищевых продуктов животного происхождения (мясо и мясопродукты, молоко и молочные продукты, обсемененные бруцеллами, без достаточной термической обработки, вызывающей гибель возбудителя). Возможны случаи заражения людей аэрогенным путем  (при вдыхании пыли, содержащей бруцеллы). Инкубационный период составляет от 1 недели до 2-х месяцев от момента заражения. Клинически характеризуется синдромом общей интоксикации, длительной лихорадкой, увеличением печени, селезёнки и лимфоузлов, артритом, синдромом поражения нервной системы — невралгиями, невритами, радикулитами. При отсутствии лечения заболевание может привести к инвалидности.   Меры профилактики: не приобретайте мясо и мясные продукты (фарш, колбаса, полуфабрикаты), молоко и молочные продукты не заводского производства, на стихийных несанкционированных рынках; молоко, молочные продукты и продукты животного происхождения, приобретенные у частного производителя, употребляйте только после тщательной термической обработки.   Для владельцев сельскохозяйственных животных, дополнительно: при осуществлении ухода за животными, убое животных, переработке сырья животного происхождения используйте спецодежду и средства защиты кожи рук (резиновые перчатки); не осуществляйте уход за животными, убой животных, переработку сырья животного происхождения при наличии повреждений на коже рук, при невозможности – изолируйте повреждения от контакта с животными и сырьем животного происхождения любым из доступных способов (лейкопластырь, напальчник и другое); соблюдайте гигиену рук; не допускайте перемещение животных (покупку, продажу, сдачу на убой животных и реализацию продукции животного происхождения)  без сопровождения  ветеринарными документами.

ПЛАН мероприятий республиканской акции «Моя семья — моя страна», приуроченной к празднованию Дня семьи в 2024 году     МероприятияСроки реализации Ответственные исполнители I. Республиканские мероприятия1.     Пресс-конференция в ГУ «Национальный пресс-центр Республики Беларусь» 2.   Размещение на: 10 маяМинтруда и соцзащиты, Минздрав, Минобразование сайте Белстата статистического обзора ко Дню семьи10 маяБелстат*сайтах республиканских органов государственного управления, облисполкомов, Минского горисполкома, ФПБ, общественных объединений тематической информации в рамках проводимой акциимайреспубликанские органы государственного управления, облисполкомы, Минский горисполком, ФПБ*, 00 «Белорусский союз женщин»*, ОО «Белорусский республиканский союз молодежи»* 3. Проведение тематических пресс-мероприятий по вопросам реализации государственной семейной политики, укрепления института семьимайМинтруда и соцзащиты, Мининформ, БЕЛТА, облисполкомы, Минский горисполком 4. Культурные мероприятия:  концерт «Золотые мелодии XX века“, посвященный Дню семьи15 маяМинкультуры, У О «Белорусский государственный университет культуры и искусств» концертная программа «Моя семья — моя страна4115 маяМинкультуры, государственное учреждение культуры смешанного типа «Республиканский центр национальных культур»праздничная программа «Великое чудо Семь-Я“15-18 маяМинобразование, У О «Национальный центр художественного творчества детей и молодежи» праздничное мероприятие «Мои родители — моя надежная опора в жизни»майМинсвязи, У О «Белорусская государственная академия связи» 5. Информационно-просветительские, благотворительные акции:  дистанционная игра-акция на национальном образовательном портале «Девиз моей семьи»2-17 маяМинобразование, ГУО «Академия образования» единый урок «Моя семья — моя страна» в учреждениях общего среднего образования15 маяМинобразование, ГУО «Академия образования» «Доступное право» — бесплатное правовое консультирование многодетных семей и семей, воспитывающих детей-инвалидов15 маяМинюст, Белорусская республиканская коллегия адвокатов*, Белорусская нотариальная палата* «День семьи» — возможность бесплатной пересылки почтовых карточек в выделенных объектах почтовой связи15 маяМинсвязи, РУП «Белпочта» республиканский молодежный форум «Смысл. Жизнь. Будущее»21 маяМинобразование, Благотворительный фонд поддержки семьи, материнства и детства «Покров»*, Белорусская Православная Церковь*III Республиканская конференция «Тепло сердец», посвященная Дню семью и Дню защиты детей23 маяМинобразование, ГУО «Академия образования» диалоговая площадка со студентами «Роль семьи в формировании патриотических ценностных ориентаций»майМинсвязи, У О «Белорусская государственная академия связи» республиканские семинары: «Актуальные проблемы подростковой медицины»; «Первые 1000 дней здоровья: питание беременных и кормящих матерей, питание здорового и больного ребенка»; «Консультирование законных представителей ребенка по вопросам профилактики детского травматизма и гибели детей от внешних причин»майМинздрав, УЗ «Республиканский научно-практический центр «Мать и дитя» прямые телефонные линии по вопросам государственной поддержки семей с детьмимайМинтруда и соцзащиты, облисполкомы, Минский горисполком6. Конкурсы:старт республиканского конкурса «Святость рождения 2024“15 маяМинздрав, Белорусская Православная Церковь*, Благотворительный фонд поддержки семьи, материнства и детства «Покров»* финал ежегодного конкурса молодых семей военнослужащих15 маяМинобороны«Семья-кристалл общества»региональные этапы республиканского конкурса «Семья года“15-22 маяМинтруда и соцзащиты, облисполкомы, Минский горисполкомIV Республиканский конкурс студенческих семей «Счастливы вместе»16-18 маяМинобразование, У О «Белорусский государственный университет пищевых и химических технологий» подведение итогов республиканского конкурса социальной рекламы «Семья для ребенка»20 маяМинобразование, учреждение «Национальный центр усыновления Министерства образования Республики Беларусь», Белорусский профессиональный союз работников образования и науки*финал ежегодного конкурса «Вершина права» (номинация «Семья и право»)майМинюстсреди семей военнослужащих МЧСмайМЧС, 00 «Белорусский союз женщин»* среди семей военнослужащих пограничной службымайГоспогранкомитет, воинские частиII. Региональные мероприятия   7. Торжественные мероприятия:  чествование «золотых» и «серебряных» юбиляров (супругов, совместно проживших 50 и 25 лет)10- 15 маяоблисполкомы, Минский горисполком, 00 «Белорусский союз женщин»*торжественные приемы в связи с награждением орденом Матери многодетных матерей в областных, районных (городских) исполнительных комитетах15 -17 маяоблисполкомы, Минский горисполкомпоздравления с Днем семьи родителей при регистрации рождения ребенка, новобрачных при регистрации заключения брака, семейных юбиляров при проведении юбилейных свадеб 8. Благотворительные акции: 15 -18 маяотделы загса районных, городских исполнительных комитетов и местных администраций районов в городах, Д ворец гражданских обрядов Минского горисполкома бесплатное посещение многодетными семьями объектов музея- заповедника (Дворцовый ансамбль, Ратуша, Слуцкие ворота)15 маяНациональный историко- культурный музей-заповедник Несвижбесплатное консультирование по вопросам получения документов о регистрации актов гражданского состояния15 маяотделы загса районных, городских исполнительных комитетов и местных администраций районов в городах, Дворец гражданских обрядов Минского горисполкома 9. Проведение городских, районных мероприятий, приуроченных к празднованию Дня семьи: фестивалей, конкурсов, фотоконкурсов спортивно-массовых и физкультурно-оздоровительных мероприятий акций по посадке деревьев (в том числе в детских домах семейного типа) для посетителей территориальных центров социального обслуживания населения, учреждений образования, организаций здравоохранения, учреждений культуры майоблисполкомы, Минский горисполкомIII. Мероприятия религиозных и общественных организаций10. День мусульманской семьи13 маяМусульманское религиозное объединение в Республике Беларусь*11. Ежегодный форум «Семья: сегодня, завтра и всегда”15 маяБелорусская Православная Церковь*12. Игра-диалог для студентов «Любовь. Семья. Счастье”. Родительская конференция ”ВМЕСТЕ“15 маяБлаготворительный фонд поддержки семьи, материнства и детства ”Покров“*13. ХП Международный фестиваль поддержки семьи, материнства и детства «Счастье в детях”17 -19 маяБлаготворительный фонд поддержки семьи, материнства и детства «Покров»*, Белорусская Православная Церковь*14. Республиканская конференция для женщин, посвященная вопросам семьи25 маяОбъединенная Церковь христиан веры евангельской в Республике Беларусь*15. Мероприятия, приуроченные к празднованию Дня семьи: конференции, форумы, онлайн-марафоны тематические акции выставки детских работ, конкурсы, фотоконкурсы фестивали и другие культурно-массовые мероприятия май00 «Белорусский союз женщин»* региональные организации 00 «Белорусский союз женщин»* 16. Круглый стол для многодетных семей «Семья. Материнство. Детство» Праздничное мероприятие для мам, награжденных орденом Матери Спортивный фестиваль многодетных семей «Мама, папа, я — спортивная семья» май00 «Белорусская ассоциация многодетных родителей»*, Минский горисполком17. Диалоговая площадка «Роль семьи в патриотическом воспитании ребенка» Семейный патриотический субботник ’Память потомков — вечна» Благотворительная акция для многодетных семей май00 «Гильдия отцов»*, Минский горисполком18. Республиканский экологический проект «Парк (аллея) семейных деревьев» Республиканский семейный марафон «Семья освободителя» о вкладе белорусских семей в освобождение Беларуси май00 «Белорусский республиканский союз молодежи”*19. Республиканский проект ”Папа-зал“май00 «Белорусский республиканский союз молодежи”*20. Республиканский семейный сельскохозяйственный проект «Властелин села» (региональные этапы) Примечание. май — июль00 «Белорусский республиканский союз молодежи”*, Минсельхозпрод, облисполкомыМинтруда и соцзащиты доводит настоящий план до заинтересованных и обеспечивает координацию его выполнения. * С их согласия.